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Themenbereich: vorzeitige Wehen

Vorzeitige Wehentätigkeit

Frage vom 04.08.2020

Wieso sind Übungswehen manchmal häufiger?

Liebes Hebammenteam,
ich habe seit der 22. SSW mit Übungswehen/vorzeitigen Wehen zu tun. Diese habe ich bemerkt und es wurde ein CTG geschrieben, auf dem sie zu sehen waren. Ich muss dazu sagen, dass ich eine sehr belastende Vorgeschichte habe, denn bei meiner letzten Schwangerschaft lag ich 12 Wochen stationär und am Wehenhemmer mit verkürztem Gebärmutterhals und Trichter. Das war allerdings auch eine Zwillingsschwangerschaft. Entsprechend feinfühlig bin ich bei dieser erneuten Schwangerschaft - ich horche einfach dauerhaft ich mich hinein.
Als die Wehen in der 22. SSW auf dem CTG festgestellt wurden, lag mein Gebärmutterhals bei 3cm und galt somit als verkürzt. Mir wurde sofort Schonung und Magnesium verordnet. Zusätzlich nehme ich noch Bryophyllum und trinke den Hebammentee Baldrian.
Nun bin ich bei 26+0 angelangt, werde einmal die Woche kontrolliert und der Gebärmutterhals war seitdem immer zwischen 3,5 und 4,2cm. Wenn er (wie heute) wieder „nur“ 3,5 gemessen wird, bekomme ich Panik. Und was mich zusätzlich stark verunsichert, ist die Tatsache, dass ich manchmal Tage habe, an denen der Bauch kaum hart wird und dann wieder ein Tag dabei ist, wo es sehr häufig passiert. Ich werde dann fast wahnsinnig vor Angst und kann mich nicht entspannen. Und das, obwohl der Befund wie gesagt seit 5 Wochen mit Schonung stabil ist.
Können Sie mir erklären, woran es liegt, dass immer solche wehenreichen Phasen dabei sind? Ist das normal? Und wie beurteilen Sie die Länge des Gebärmutterhalses?

Vielen Dank für Ihre Antwort!

Antwort vom 05.08.2020

Halli hallo,
der Gebärmutterhals ist von der Länge völlig in Ordnung. Da die Messungspunkte im Ultraschall nicht immer 100% gleich sind ergibt sich immer eine kleine Toleranz.
Allerdings wird er sich bestimmt um die 30. Woche wirklich langsam verkürzen da es mehr und mehr zum Termin zu geht.
In der Schwangerschaft sind „Schwangerschaftswehen“ bis zu 10x am Tag normal. Das sorgt für die gute Durchblutung der Gebärmutter und die Versorgung des Babys somit über die Plazenta. Und dann sind da noch die Wachstumsschübe und die Darmtätigkeit die auch anregend sein kann. Je nach psychischen Befinden kann es auch sein das die „Wehen“ mal mehr und mal weniger sind. Was aber erstmal klar ist, ist das sie nicht Gebärmutterhals-veränderd sind. Und das ist das wichtige. Das wird ja auch regelmäßig kontrolliert.
Sie haben nun nur noch 8 Wochen wo etwas gemacht werden würde.... die halten Sie sicher noch gut durch 😊
Alles Gute für Sie 😊
Melden Sie sich gerne mal wie lange Sie durchgehalten haben 😊

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Kommentar vom 06.08.2020 11:30
Vorzeitige Wehentätigkeit
Vielen lieben Dank für Ihre ausführliche und bestärkende Antwort!

Sie schreiben, dass es klar wäre, dass die Wehen nicht muttermundwirksam sind. Heißt das, wenn es anders wäre, würden die Wehen trotz Schonung etwas bewirken? Oder kann es sein, dass die Schonung (ich liege wirklich viel und gehe auch keine großen Strecken) dafür verantwortlich ist, dass der Befund stabil ist? Meine Gynäkologin sagt, ich soll mich ruhig etwas bewegen, aber nach meiner Vorgeschichte (siehe Ausgangspost) traue ich mich das einfach nicht...

Viele Grüße
Kommentar vom 06.08.2020 12:13
Vorzeitige Wehentätigkeit
Richtig, wenn es „richtige“ Wehen wären würden diese was am Muttermund bewirken.
Allerdings hängt es auch mit der Schonung zusammen das Sie nicht „so doll“ sind.
Da Sie nun aber schon so weit sind, ist es ganz gut für eine bessere Geburt etwas Bewegung in den Körper zu bringen. Also bisschen spazieren und bisschen mehr machen. Allerdings auf keinen Fall 3 Stunden spazieren gehen oder schwere Sachen tragen. Alles im Rahmen so wie es Ihnen gut tut.
Sie merken wenn es „reicht“. Vertrauen Sie ihrem Gefühl 😊
Kommentar vom 09.08.2020 17:33
Vorzeitige Wehentätigkeit
Schön, dass sie sagen, dass ich schon „so weit“ bin! 😊 Mitte der Woche bin ich 27+O, also beginnt dann die 28. Woche. Ich habe heute grad gelesen, dass das Kind ab dann auch gute Chancen hat, richtig?

Eine Frage habe ich noch zu den vermeintlichen Wehen. Heute war wieder so ein Tag, an dem ich wenig gemerkt habe. Und dann habe ich plötzlich das Gefühl, das Kind liegt irgendwie ungünstig und die Wehen werden dadurch mehr. Ich kann dann manchmal gar nicht flach auf dem Rücken liegen oder mich zB im Liegestuhl entspannt anlehnen. Dann wird der Bauch gleich schief und oft hart. Manchmal weiß ich dann auch nicht, ob es wirklich eine Wehe ist, obwohl ich ja eigentlich weiß, wie diese sich anfühlen...
Gibt es irgendwelche „Reflexpunkte“ oder so, die bei ungünstiger Kindslage eher Wehen hervorrufen?

Danke für Ihre Antwort!
Kommentar vom 09.08.2020 17:48
Vorzeitige Wehentätigkeit
Ja fast, ab 28+0 sieht es dann ganz gut aus.
Und jede Woche weiter wird immer besser und ab 34+0 wird nichts mehr gemacht.

Ja genau, es kann durchaus mit der Lage des Kindes zu tun haben. Dadurch haben Sie das Gefühl Wehen zu haben, was aber eigentlich keine sind. Versuchen Sie sich dann mal etwas zu bewegen und nach vorn zu beugen und das Baby etwas zu stupsen das es wieder besser liegt und dann wird es eventuell auch schon etwas besser sein.
Auf dem Rücken sollten Sie eh nicht mehr so liegen. Eher auf der Seite.

Liebe Grüße
Kommentar vom 15.08.2020 16:26
Vorzeitige Wehentätigkeit
Ich danke Ihnen wirklich herzlich für den Austausch hier!
Langsam fasse ich auch wieder etwas Mut, bei der letzten Kontrolle an 27+0 wurde die Zervix jetzt wieder etwa 4,6 gemessen - also 1cm mehr als eine Woche zuvor. Und das, obwohl ich mich tatsächlich ein ganz kleines bisschen mehr belastet habe. Es scheint also wirklich so, als ob sich alles etwas gefestigt hat oder?
Ich habe aber nach wie vor Tage, an denen mein Bauch oft hart wird. Gestern und heute zB habe ich das Gefühl, mein Baby ist nur in Action. Mein ganzer Bauch wackelt und bebt - gefühlt nur mit kleinen Pausen. Und der Druck auf Magen und Rippe ist extrem. Und der Bauch wird halt oft hart. Kann man sagen, was genau solche „actionreichen“ Tage zu bedeuten haben? Wachstum? Oder dreht sich das Baby grad? Bisher lag es nämlich immer in BEL. Meine Gynäkologin meinte zu mir, BEL würde mit sehr zugute kommen, da der Kopf doch mehr Druck ausüben kann als der Po. Und da es ja wie gesagt diese Vorgeschichte bei meinen Zwillingen gibt, wirft sie immer mal wieder den Begriff Zervixinsuffizienz in den Raum. Aber wenn ich bei 27+0 eine Zervix von um die 4cm habe, dann ist der Begriff doch fehl am Platz oder? Oder kann sich das wirklich so schnell ändern, sobald das Baby in SL liegt?

Viele Grüße
Kommentar vom 16.08.2020 13:16
Vorzeitige Wehentätigkeit
Wenn der Kopf von oben richtig drückt kann es durchaus sein das sich die Zervix also der Gebärmutterhals doch schneller verkürzt, aber dazu muss das Babylein dann auch wirklich weit unten liegen. Das würde man in den regelmäßigen Kontrollen feststellen und kann dementsprechend handeln.
Aber ich denke momentan macht es noch schön Purzelbäume. Solange die Kinder Platz haben ist auch ordentlich Action. Wenn es zu doll ist gerade am Abend kann ein lavendeltee helfen. Durch die viele Bewegung wird der Bauch aber wirklich oft hart was aber wiederum normal ist und nicht zwingend Wehen sind.
Ich kann Ihnen aus meiner eigenen Erfahrung sagen das es ganz gut ist auf seinen Körper zu hören - wenn es ihnen super geht und sie „Bäume ausreißen könnten“ dann können sie auch etwas mehr Bewegung vertragen und das Baby freut sich sicher 🙂 wenn es ihnen so lala geht ist wieder schonen angesagt. Und genau so schaffen sie sicher die nächsten Wochen. Und zum Ende hin ist viel Bewegung das a und o für die bevorstehende Geburt.
Kommentar vom 01.09.2020 11:27
Vorzeitige Wehentätigkeit
Ich melde mich noch einmal. Morgen bin ich bei 30+0 - mein erster kleiner Meilenstein. Eben hatte ich wieder eine Untersuchung und die ergab SL (letzte Woche noch BEL, davor die Woche SL). Ich habe auch gemerkt, dass am Wochenende viel los war in meinem Bauch und hatte schon vermutet, dass ich eine erneute Drehung gespürt habe. Heute wurde die Zervix dann auf „nur“ 3,2 vermessen - meine Ärztin (die sonst übervorsichtig ist!) meinte aber, das sei in Ordnung und sie würde sich keine Sorgen machen. Darf sich der Gebärmutterhals denn eigentlich langsam wirklich verkürzen? Oder wann geht das normalerweise los?

Das CTG war auch recht unruhig, ein größerer Hügel und viele kleine Zacken und Hügelchen. Das Kind war aber auch wieder sehr aktiv dabei. Sie meinte, ich solle mich ab jetzt wieder weniger bewegen und mich mehr schonen... 😔 Dabei hab ich schon kaum was gemacht.
Das Kind liegt momentan komplett rechts, links ist der Bauch ganz leer. Ich habe das Gefühl, dass alleine diese Lage schon „Wehen“ verursacht, denn rechts ist irgendwie alles unter Spannung. Ich bin auch schlank und spüre dementsprechend alles... wenn eine Übungswehe kommt, wird manchmal nur der Rechte Teil um das Kind herum hart - der linke Teil bleibt weich.

Wie schätzen Sie den Befund für die SSW ein? Ich möchte es unbedingt irgendwie schaffen, die 34+0 ohne Krankenhausaufenthalt zu erreichen. Aber ich möchte auch nicht vollkommen kraftlos in die Geburt gehen. Bei meinen Zwillingen habe ich wie gesagt 12 Wochen stationär strikt gelegen und hatte danach gefühlt keine Muskeln mehr.

Ich danke Ihnen herzlich für eine erneute Antwort!
Kommentar vom 02.09.2020 06:50
Letztes Ss-Drittel
Halli hallo,

Ja der Gebärmutterhals verkürzt sich jetzt langsam, das ist okay. Grade wenn sich das Babylein in Position legt und mit dem Köpfchen drückt kann das sein. Und es ist ja zusätzlich auch nicht das erste Kind. Da haben die Mädels manchmal schon in der 37.Ssw 2 Finger Muttermund und die Geburt geht aber erst 2 Wochen später los (zum Beispiel)

Ich denke es hört sich alles gut an. Wenn Sie noch 6 Wochen schaffen ist das perfekt und das Babylein super entwickelt.
Nur liegen würde ich nicht... leichte Bewegung und Tätigkeiten sind gut.
Durch die viele Bewegung und das Wachstum ist auch der feste Bauch okay.

Alles Gute
Kommentar vom 06.09.2020 18:39
Letztes Ss-Drittel
Vielen lieben Dank für die Antwort.
Ich habe jetzt meinen nächsten Termin Mittwoch bei 31+0 und hoffe einfach sehr, dass weiterhin alles im grünen Bereich ist.

Eine Frage habe ich noch: gibt es eine Grenze, was SSW oder Gewicht betrifft, ab wann man spontan entbinden kann? Ich werde auf jeden Fall in ein Klinikum mit Neointensiv gehen, da wurden meine Zwillinge auch geboren. Leider hat sich damals einfach mein MM nicht geöffnet und irgendwann wurde dann ein KS gemacht. Nun würde ich es gerne erneut spontan probieren, daher meine Frage ab wann das in der Regel möglich ist.

Viele liebe Grüße
Kommentar vom 06.09.2020 21:57
Geburt
Eine spontane Geburt ist jetzt bereits möglich.
Aber Sie haben ja noch 4-5 Wochen Zeit =)
Kommentar vom 14.09.2020 13:06
Letzte Wochen
Ja, das hoffe ich! :)
Mein GMH war an 31+0 bei grandiosen 3,9cm und das Baby wurde auf etwa 1800g geschätzt. Das beruhigt mich alles sehr.

Ab wann würde man denn eigentlich wieder mit ganz normaler Bewegung starten? Ab 36+0? Oder sogar eher?
Und ab wann soll ich beginnen, das hochdosierte Magnesium auszuschleichen? Ich nehme 900g am Tag.

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